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Le dosage peut varier considérablement en fonction des besoins d'un individu. Comme indiqué ci-dessus, la prise de modafinil avant le coucher fonctionne. Trop cependant, peut provoquer des effets secondaires qui peuvent interférer avec le sommeil. Les effets secondaires les plus courants comprennent les maux de tête, les nausées et les vomissements, les étourdissements et la confusion. Il est préférable de prendre le médicament sous la direction d'un médecin. Les évaluations médicales en combinaison avec les circonstances individuelles peuvent aider à établir la dose la plus optimale pour les besoins d'un individu. Les patients atteints de narcolepsie qui souffrent d'épisodes fréquents de cataplexie, caractérisés par une perte incontrôlable du tonus musculaire et de l'apparence, peuvent bénéficier d'un traitement par le modafinil. Un petit essai contrôlé par placebo a révélé que le modafinil réduisait considérablement les épisodes de cataplexie chez les patients atteints de narcolepsie. Dans des études animales et humaines, il a été constaté que le modafinil améliorait l'architecture du sommeil et les schémas circadiens, réduisait considérablement la latence du sommeil et améliorait les seuils d'éveil (tels que mesurés par les performances sur les tâches de vigilance). Chez des volontaires sains, le modafinil a amélioré l'attention, la vigilance, le temps de réaction et la précision de la réponse. Le modafinil a été breveté pour la première fois par Alain Robert et Michel Jouvet en 1970. Le principal composant actif du médicament est le R-(-)-2-(diphénylméthyl)-N-[(1R)-1-(phénylméthyl)éthyl]-1- phénylprop-2-én-1-amine, et il a un poids moléculaire de 249,3 g/mol. Le modafinil ne doit pas être confondu avec le citrate de modafinil, qui est le composant actif du somnifère oral Adrafinil. Le modafinil est un médicament sur ordonnance vendu en vente libre (OTC) aux États-Unis. Il est utilisé dans certains pays comme traitement de la somnolence excessive associée au travail posté ou à la narcolepsie, et est particulièrement efficace chez les travailleurs postés qui ont du mal à rester vigilants pendant leur service. Il peut également être utilisé pour traiter les symptômes du TDAH, bien que cela puisse prendre des semaines pour exercer ses effets, et son utilisation dans le traitement du TDAH est controversée. Il a également été constaté que le médicament améliore les performances cognitives et stimule l'énergie physique chez les personnes en bonne santé souffrant de certains troubles du sommeil subcliniques tels que l'insomnie. Le modafinil est recommandé par l'American Sleep Association. Le médicament agit généralement immédiatement et de manière constante pendant 4 à 6 heures. Modafinil est commercialisé sous le nom de Provigil et est fabriqué par la société française Romaric et commercialisé dans plus de 80 pays. Il est généralement prescrit par un médecin, mais peut également être utilisé par des personnes d'autres âges et professions.

Le modafinil est un stimulant sélectif et puissant du système noradrénergique. Cette action sélective peut agir sur les neurones noradrénergiques du locus ceruleus. Le modafinil stimule les récepteurs de l'adénosine A2A dans les cultures cellulaires. Il augmente également les niveaux synaptiques d'AMPc dans le cortex et l'hippocampe. Le modafinil peut également agir sur le système dopaminergique. La dose thérapeutique maximale de modafinil est de 400 mg pour la somnolence due à la narcolepsie et de 200 mg pour la somnolence due au travail posté et à l'apnée obstructive du sommeil. Il peut également avoir des propriétés anti-anxiolytiques périphériques. Le modafinil est un pro-médicament du composé biologiquement actif R-modafinil. Le R-modafinil peut être le métabolite actif pour l'activité pharmacologique du médicament. Le R-modafinil a une demi-vie in vitro d'environ 21 heures. Le modafinil peut être acheté dans un cabinet médical ou dans une pharmacie locale. Il peut être prescrit aux enfants dès l'âge de 5 ans pour traiter les symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). La posologie moyenne recommandée pour le modafinil est de 150 mg une fois par jour pris le matin. Il est efficace pour les adultes et les enfants, et il a été rapporté qu'il fonctionne particulièrement bien en combinaison avec une activité physique. Le modafinil est également indiqué pour le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté (SWSD). Les patients prenant 300 mg de modafinil présentent une amélioration de plus de 80 % de leur somnolence diurne subjective par rapport au placebo, avec une amélioration soutenue au cours de la journée. Les patients prenant 300 mg de modafinil présentent une certaine amélioration des performances cognitives, notamment une vigilance améliorée et une attention soutenue, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les effets cognitifs du modafinil dans cette population de patients. Le modafinil est également utilisé pour traiter la somnolence excessive dans le traitement de l'OSA. Le modafinil peut généralement être utilisé en toute sécurité en association avec d'autres médicaments sur ordonnance sans avoir à ajuster la dose du médicament. Le modafinil peut également interagir avec certains médicaments en vente libre tels que les drogues récréatives (amphétamines) et les suppléments à base de plantes. Si vous utilisez des médicaments, vérifiez vos étiquettes pour les avertissements sur les interactions indésirables. Vous pouvez acheter du Modafinil dans des pharmacies telles que CVS, Walgreens, Walmart et bien d'autres. Il a une durée de vie en pharmacie d'un an, donc une fois que vous aurez acheté Modafinil, il aura une longue durée de vie.

L'approbation de ces indications reposait principalement sur des données montrant l'efficacité chez les patients traités par le modafinil souffrant de narcolepsie sévère ou d'apnée du sommeil par rapport au placebo. Cependant, ces études étaient relativement petites et contenaient de larges intervalles de confiance. De plus, le modafinil n'a pas réussi à se distinguer des stimulants conventionnels en démontrant des avantages supplémentaires, tels qu'une performance soutenue. Le modafinil n'a pas réussi à démontrer son efficacité et son innocuité dans d'autres domaines du traitement du TDAH. Le modafinil est un stimulant du SNC et un psychostimulant. Il interagit avec plusieurs systèmes de neurotransmetteurs dans le cerveau et le reste du corps, y compris l'activation des systèmes dopaminergiques, sérotoninergiques, noradrénergiques, acétylcholinergiques, histaminergiques et muscariniques. Le modafinil affecte principalement ces systèmes de la même manière que les autres médicaments de sa classe et produit de la même manière un effet stimulant sur le SNC. C'est le principal ingrédient actif de Concerta, où il agit comme un agoniste partiel des récepteurs de l'adénosine A2A. Le modafinil est un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine (NRI) et inhibe de la même manière la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline en bloquant les protéines de transport présynaptiques de ces systèmes. Cependant, le modafinil diffère des autres NRI en bloquant le transporteur de la dopamine (DAT) de la même manière que les autres inhibiteurs de la recapture de la dopamine (DRI), tandis que d'autres DRI inhibent principalement le transporteur vésiculaire de la monoamine (VMAT) et inhibent la recapture de la dopamine en stimulant les récepteurs postsynaptiques de la dopamine. La nature non sélective de ces actions permet au modafinil de stimuler ces divers systèmes cérébraux d'une manière plus ciblée et subtile que les autres DRI et NRI, et d'une manière plus similaire à la noradrénaline.

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