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Le modafinil est classé comme un stimulant du SNC. Les personnes ayant une sensibilité ou une allergie connue aux stimulants du SNC sont susceptibles d'avoir une réaction allergique grave si elles reçoivent le médicament. Le modafinil est un traitement sur ordonnance utilisé pour traiter la somnolence diurne due à la narcolepsie, aux troubles du sommeil liés au travail posté ou à l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil augmente l'éveil et l'attention. Cela peut également améliorer les capacités de réflexion et de résolution de problèmes et stimuler la mémoire. Le modafinil peut être utilisé comme "amplificateur cognitif" pour certaines personnes, bien que les preuves scientifiques de son efficacité soient limitées. En tant que stimulant, il peut provoquer des effets secondaires, notamment des maux de tête, une sensation de nervosité, des nausées et de l'agitation. Le modafinil peut affecter la façon dont le corps traite l'alcool, de sorte que les utilisateurs doivent arrêter de boire au moins 8 heures avant ou 2 heures après la prise de ce médicament. Un examen de Provigil a montré que 200 mg de modafinil réduisaient les troubles psychomoteurs pendant la nuit qui persistaient le matin, mais n'amélioraient pas la fonction psychomotrice le matin. Les résultats ne sont pas comparables à ceux d'autres études, car ils ne comparent pas spécifiquement le modafinil à d'autres médicaments ou à un placebo. Il a été commercialisé sous les noms commerciaux Provigil et Alertec entre autres, et est disponible sur ordonnance dans une gamme de dosages de 100 à 300 mg. Il est accompagné d'une notice d'information complète pour le patient, qui répertorie les contre-indications. Les effets secondaires sont similaires à ceux d'autres stimulants, tels que l'anxiété, la nervosité, les maux de tête et les sensations de picotements. L'utilisation de Modafinil est bien tolérée et les effets secondaires ne sont généralement pas graves. Aucune réaction grave n'a été associée à l'utilisation du modafinil, et la substance est généralement sans danger et n'est pas connue pour être nocive lorsqu'elle est prise conformément aux directives posologiques. Cependant, il n'a pas été soigneusement étudié pour une utilisation chez les femmes enceintes.

Le modafinil est une thérapeutique expérimentale pour le traitement de divers troubles du sommeil, y compris le syndrome veille-sommeil non 24 heures. À cette fin, il est couramment administré tard dans la nuit, avant le coucher, ce qui est censé abaisser le seuil d'endormissement. Le modafinil agit dans le cerveau pour induire l'éveil en augmentant le flux sanguin vers le cortex préfrontal. Il peut également modifier l'activité d'une région du cerveau appelée thalamus et peut augmenter les niveaux d'un autre produit chimique du cerveau appelé noradrénaline. En même temps, il diminue les niveaux de dopamine. On ne pense pas que le modafinil améliore la quantité de sommeil. Cela peut provoquer de la somnolence, mais seulement après un certain temps. En son absence, le corps reviendra à son cycle de sommeil naturel. Il a été démontré que certains animaux utilisent le modafinil pour la cognition, notamment les pigeons et les singes. La recherche suggère qu'il n'y a aucune preuve de préjudice résultant d'une utilisation à long terme, et certaines recherches indiquent qu'il pourrait avoir des avantages potentiels pour les personnes atteintes de troubles cognitifs légers. Il n'est pas clair si l'utilisation de Modafinil par des personnes ayant un problème cognitif ou un défaut cognitif améliore la condition. Chez l'homme, il a été étudié chez des volontaires sains effectuant des tâches d'attention. Dans un rapport de cas de 2013, un homme de 75 ans atteint de la maladie d'Alzheimer a déclaré pouvoir occuper un emploi dans lequel il était auparavant incapable de fonctionner en raison de troubles cognitifs. D'autres rapports de cas suggèrent des améliorations cognitives chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Modafinil est chimiquement N-desméthyl-phénylmodafinil. Il appartient à la classe chimique de la phénytoïne. Il a un poids moléculaire de 351,81 g/mol. Le modafinil est une poudre cristalline blanche à blanc cassé soluble dans l'alcool et le diméthylsulfoxyde (DMSO).

Le modafinil ne doit pas être pris avec du jus de pamplemousse, de l'alcool ou des médicaments connus pour interagir les uns avec les autres. Si vous utilisez du modafinil ordinaire, prenez-le au moins deux heures avant le coucher. L'utilisation d'une formulation à libération prolongée peut prolonger la durée d'action. Il a une demi-vie d'environ quatre heures, il doit donc être pris à la même heure chaque jour. Pour prévenir l'indigestion et les troubles, prenez-le avec de la nourriture. Modafinil, découvert en 1963 par le professeur Pierre Modipa, produit à l'origine à partir de Mofegil, un type particulier de Centella asiatica. Le modafinil a été étudié en recherche fondamentale pendant de nombreuses années, mais le médicament est utilisé en clinique depuis 1994. De plus, le modafinil a été utilisé pour le traitement de l'épilepsie, du syndrome de fatigue chronique, de la fibromyalgie et peut-être comme antidépresseur. Le modafinil fait également l'objet de recherches dans le traitement de l'alcoolisme. Alors qu'une étude contrôlée chez des rats alcooliques a montré que le modafinil normalise partiellement l'architecture du sommeil et l'électroencéphalographie, des études plus contrôlées chez l'homme sont nécessaires. Il est généralement pris 30 minutes avant qu'une personne ne veuille se coucher. La dose recommandée est de 200 à 400 mg à prendre le matin à jeun. Le modafinil peut être pris en association avec d'autres médicaments qui réduisent la somnolence. Il semble que la modulation du système orexine (hypocrétine) dans l'hypothalamus soit responsable de ses effets favorisant l'éveil. Les orexines sont des neuropeptides synthétisés par des neurones orexinergiques présents dans la région périfornique de l'hypothalamus latéral, qui jouent un rôle dans la régulation des cycles d'éveil et de sommeil. Le modafinil peut agir en inhibant la recapture de la dopamine, de la sérotonine et de la noradrénaline et en renforçant l'activité du système cholinergique. On pense également qu'il présente une certaine similitude structurelle avec l'adénosine, le produit chimique naturel induisant le sommeil, bien que les preuves en soient faibles. Les récepteurs de l'adénosine peuvent être impliqués.

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