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Les hallucinations et la psychose sont très rares, mais peuvent survenir. D'autres effets indésirables incluent les cauchemars, la perte de poids et la peau sèche. Des réactions allergiques, telles que des éruptions cutanées, de l'urticaire et des difficultés respiratoires, peuvent survenir. L'utilisation prolongée ou excessive de modafinil peut causer des problèmes de fonction cognitive et entraîner des sautes d'humeur rapides et un brouillard cérébral. Un surdosage peut entraîner des sensations de somnolence, de somnolence et d'inconfort. Le modafinil agit sur les parties du cerveau responsables du cycle du sommeil, en les stimulant pour réduire la somnolence. Ce médicament fonctionne différemment des autres médicaments similaires et est conçu pour cibler le cerveau plutôt que le corps. Le modafinil a été initialement étudié par Laruelle et ses collègues comme antidépresseur dans les années 1970. Dans ces études, il a démontré des effets secondaires minimes, y compris des effets minimes sur l'apprentissage et la mémoire, et aucun changement d'humeur par rapport à un placebo. Dans les années 1980, la communauté médicale française a effectué des recherches plus approfondies sur ses effets sur la cognition et a mené un essai randomisé en double aveugle contre placebo. Ces études ont impliqué 543 adultes et ont constaté que le modafinil augmentait l'éveil tout en diminuant la latence du sommeil. Les résultats ont montré que le médicament n'avait aucun effet apparent sur la cognition. L'étude a également montré que des doses plus élevées de modafinil étaient associées à des changements d'humeur, notamment à la fatigue et à la perte de motivation. Il a été observé que le modafinil produit une amélioration de l'humeur chez les patients gravement privés de sommeil. Une revue Cochrane de 2007 a conclu qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour étayer les avantages du modafinil dans les troubles de l'humeur tels que la dépression. Un aperçu de 2013 a conclu qu'il y avait des preuves que le modafinil pouvait être utilisé comme traitement pour certaines conditions. Les médicaments sont également utilisés pour prévenir la somnolence en vol.

Le modafinil est généralement pris à une dose de 200 à 400 mg. Des effets secondaires ont été signalés chez des personnes ayant reçu des doses supérieures à 400 mg. Ceci est attribué à l'augmentation de la dose de 100 à 200 mg chez les personnes qui n'ont pas pris le médicament quotidiennement. Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence excessive ou la somnolence diurne chez les personnes souffrant de troubles du sommeil tels que la narcolepsie et les troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil est actuellement approuvé pour le traitement de l'insomnie primaire chronique sévère aux États-Unis, et il est pris en conjonction avec d'autres thérapies pour améliorer l'éveil et la fonction cognitive. Les personnes qui ont essayé le modafinil rapportent qu'il améliore la concentration et l'éveil, et qu'il s'agit d'un meilleur choix que la caféine en raison de l'absence de nervosité et de la possibilité d'être pris comme médicament de jour plutôt que de nuit. Le modafinil est approuvé pour le traitement de la somnolence diurne excessive due à la narcolepsie, aux troubles du sommeil liés au travail posté et à l'apnée obstructive du sommeil. Il peut également être utilisé pour l'insomnie d'endormissement, la somnolence excessive causée par les médicaments, le syndrome de sevrage alcoolique, les troubles mentaux secondaires liés à une condition physique et la mort subite inattendue dans l'épilepsie. Le modafinil est le plus étroitement lié structurellement à la cocaïne, une drogue illicite, qui a des propriétés chimiques similaires, et peut être utilisé pour le produire. Le modafinil est un mélange racémique, ce qui signifie que chacun des deux énantiomères rac-modafinil et l-modafinil a une puissance à peu près égale. Le produit utilisé pour fabriquer le modafinil est le (R)-(+)-2-(diphénylméthyl)-1-[2-[(diphénylméthyl)oxy]éthyl]-1-azabicyclo[2. 2. 2]octane. Ce produit peut être une forme cristalline d'érythro-modafinil, ou il peut être une forme cristalline ou fabriqué à partir de l'énantiomère l. L'érythro-modafinil est l'image miroir du modafinil. L'efficacité et la sécurité de l'érythro-modafinil n'ont pas été établies.

Le modafinil est couramment prescrit à des doses de 200 mg à 600 mg. En tant que stimulant, ses effets peuvent commencer dans les 30 minutes et peuvent durer jusqu'à 12 heures. Pour les personnes souffrant de troubles où la somnolence diurne n'est pas une préoccupation majeure, la dose unique maximale recommandée est de 200 mg par jour. Pour les personnes souffrant de somnolence diurne, la dose recommandée se situe entre 300 mg et 400 mg, à prendre pas plus de quatre fois par jour en doses fractionnées. Le modafinil est pris par voie orale, ce qui lui permet de traverser la barrière hémato-encéphalique et d'atteindre le SNC, où il agit comme un stimulant de l'éveil. Le modafinil est disponible en tant que médicament générique. Aux États-Unis, son nom de marque est Provigil et il peut être vendu sous diverses autres marques, notamment Fortimed, Nuvigil, Modvigil et Nuvigil. Au Royaume-Uni, il est prescrit sous le nom de marque Provigil, tandis qu'en Australie, son nom de marque est Riemser Formulas Modium et en Nouvelle-Zélande, son nom de marque est Provigil. Le modafinil est un agent sélectif du SNC qui augmente l'éveil. Il a été développé à l'origine comme agent favorisant l'éveil, mais est utilisé comme activateur cognitif pour améliorer l'éveil diurne et améliorer les capacités cognitives dans un éventail de conditions cliniques. Le modafinil est un mélange racémique de deux composés chimiques, le R-modafinil et le S-modafinil. Le modafinil est disponible en deux doses, 100 mg et 200 mg, et se prend généralement au coucher. Une gélule de 100 mg prise avant le coucher peut aider à soulager les symptômes du trouble du travail posté, où la personne travaille continuellement la nuit. Si vous prenez Modafinil avant de vous endormir, vous vous endormirez plus rapidement. Si vous le prenez 1 à 2 heures après vous être endormi, vous ressentirez une poussée d'énergie. Le modafinil est vendu aux États-Unis sous forme de comprimés à libération prolongée Provigil 200 mg et en version générique. Il est également disponible en Europe. Il est indiqué dans l'Union européenne pour le traitement de la somnolence excessive associée aux troubles du travail posté et à la narcolepsie. Il n'est pas approuvé pour le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté aux États-Unis.

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