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Le modafinil ne doit pas être utilisé par les personnes sensibles aux stimulants, car le modafinil peut provoquer des effets indésirables tels que nausées, vomissements et tremblements. Il est généralement contre-indiqué chez les personnes souffrant de maladies cardiaques ou ayant des antécédents de problèmes cardiaques, à moins que d'autres traitements ne soient fournis. Il n'est pas recommandé chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, de glaucome ou d'hypertension artérielle importante. Le modafinil fait partie du groupe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, ou ISRS. Il est commercialisé sous les noms de marque Provigil, Adam et Armodafinil et est disponible sous forme de libération immédiate (Modarigil) et de libération prolongée (Alertec). Le modafinil est utilisé depuis plus de 10 ans comme somnifère sur ordonnance. Il n'est actuellement approuvé que pour les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil qui ne répondent pas aux autres traitements. Il est également approuvé pour le traitement de la somnolence excessive due à la narcolepsie (hypnagogique et hypnopompique) en conjonction avec un quart de travail programmé. Il est également approuvé pour une utilisation aux États-Unis chez les adultes atteints de schizophrénie qui présentent des signes d'aggravation de la cognition et également pour le traitement des maux de tête quotidiens chroniques. La FDA autorise l'utilisation de ce médicament sous surveillance médicale aux États-Unis. Le modafinil a des effets pharmacologiques sur la liaison des monoamines, en particulier la noradrénaline et la dopamine. Les effets du modafinil sur l'éveil sont au moins partiellement médiés par la noradrénaline et peuvent impliquer les récepteurs 5-HT1a et 5-HT2c en plus du récepteur histaminergique H1. Le modafinil augmente l'éveil chez les chats narcoleptiques et semble augmenter l'activité dans les zones cérébrales telles que le thalamus et l'hypothalamus. Le modafinil inhibe également la synthèse de mélatonine. Le modafinil a été considéré comme un facteur de risque possible de dépendance à la drogue et à l'alcool, et une grande partie des personnes qui le prennent pour cet usage l'ont trouvé utile.

La solution injectable de modafinil est disponible à la dose de 100 mg pour un usage hospitalier et de 50 mg pour un usage ambulatoire. Les dispersions aqueuses sont disponibles aux doses de 50, 100 et 200 mg/ml. Ces dispersions contiennent le médicament sous forme de particules microcristallines, qui sont isolées de la solution aqueuse par filtration. Le médicament est un stimulant du système nerveux central qui a été commercialisé sous diverses marques dans plusieurs pays, notamment Provigil, Nuvigil et Generic Modafinil. Tous sont chimiquement identiques (l-tartrate de dextroamphétamine) et sont utilisés pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Le médicament est un stimulant puissant qui a été développé pour la première fois par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les laboratoires Lafon dans les années 1970, et a été initialement introduit comme traitement de la narcolepsie. Le mécanisme d'action exact n'est pas bien compris, mais on pense qu'il augmente les niveaux de dopamine, un neurotransmetteur, dans le cerveau. Le modafinil peut également augmenter les niveaux de norépinéphrine, un neurotransmetteur. Le médicament est particulièrement efficace pour augmenter les niveaux de dopamine dans le striatum et le noyau accumbens, qui sont responsables du système de récompense du cerveau. Comme d'autres stimulants, il peut provoquer de l'insomnie et de l'agitation chez les personnes ayant des antécédents de tels événements. De plus, il peut provoquer des effets secondaires mineurs tels qu'une diminution de l'appétit, une sécheresse de la bouche, une augmentation du rythme cardiaque et des crampes dans les jambes. Il n'est pas recommandé chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires, d'asthme ou ceux qui prennent des bêta-bloquants ou d'autres médicaments anti-adrénergiques. Le modafinil peut interagir avec certains médicaments, y compris les somnifères, et peut les rendre plus ou moins efficaces. En tant que stimulant du SNC, il peut masquer ou exagérer certains des effets des médicaments psychotropes.

Dosage: Modafinil est disponible sous forme de comprimé, de capsule et de softgel. Les dosages varient selon les pays et les produits, et les recommandations doivent être suivies. Le modafinil a été approuvé comme traitement de la narcolepsie et a été l'un des premiers stimulants à être utilisé dans le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil a été approuvé pour l'apnée obstructive du sommeil aux États-Unis en 2008 et utilisé comme traitement de la somnolence diurne excessive chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil ou de trouble du sommeil lié au travail posté. Il a également été utilisé hors AMM comme activateur cognitif. Le modafinil agit en augmentant les niveaux de dopamine et de noradrénaline, les soi-disant neurotransmetteurs de l'éveil. Ils sont libérés lorsqu'une personne est éveillée et non endormie, et rétablissent l'éveil. Modafinil modifie ces neurotransmetteurs. Le nom de marque de Modafinil est un médicament générique, non stéroïdien et non narcotique utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil (OSA). Il est disponible sous forme de poudre cristalline blanche à blanc cassé, inodore à légèrement piquante, légèrement amère et légèrement humide. Il est administré sous forme de pilule. Le modafinil est composé d'un promédicament hydrosoluble de modafinil et de composants actifs apparentés. Le modafinil est un médicament utilisé pour traiter la somnolence excessive associée à des conditions telles que la narcolepsie et les troubles du sommeil liés au travail posté. Il peut également être utilisé pour réduire la somnolence associée à l'apnée obstructive du sommeil. Contrairement à d'autres médicaments utilisés pour traiter la somnolence, il agit sur le système nerveux central pour aider à réguler le sommeil et l'éveil. Le modafinil a d'abord été utilisé pour traiter la somnolence excessive associée à la narcolepsie. Il est également utilisé pour d'autres conditions telles que les troubles du sommeil liés au travail posté, l'apnée obstructive du sommeil et pour diminuer la somnolence associée au TDAH.

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