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Le modafinil n'est actuellement disponible que sous forme de comprimés et, malheureusement, le site Web du fabricant indique que le comprimé n'est stable que pendant trois mois. Par conséquent, les patients doivent faire renouveler le médicament tous les trois mois. Le modafinil, ou Provigil, est un stimulant du système nerveux central (SNC). C'est un stimulant développé par THI, une société pharmaceutique française. Il produit ses effets d'éveil en agissant sur la dopamine, un messager chimique dans le cerveau. Le modafinil ne crée pas de dépendance et ne semble pas créer d'accoutumance. Le modafinil est généralement bien toléré, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. De rares réactions dermatologiques graves telles que des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations, peuvent survenir chez les personnes présentant des prédispositions génétiques et plus fréquemment chez les patients pédiatriques. On ne sait pas si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger. La quantité de médicament utilisée peut devoir être ajustée chez les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Il n'est pas recommandé chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artérielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil. Les effets secondaires du modafinil peuvent inclure des maux de tête, des nausées et une éruption cutanée avec démangeaisons. Vous ne devez pas prendre Modafinil si vous y êtes allergique ou à tout autre médicament. Le modafinil peut provoquer de la somnolence et des étourdissements, et il est important d'éviter d'utiliser tout équipement qui utilise des pièces mobiles lors de l'utilisation de Modafinil. Vous pouvez être plus alerte et actif pendant que vous prenez Modafinil, vous devez donc faire preuve de prudence si vous conduisez. Modafinil est un stimulant du système nerveux central délivré sur ordonnance qui est utilisé pour traiter la somnolence diurne due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Il stimule le système dopaminergique et provoquerait une augmentation de l'éveil en agissant sur les centres hypothalamiques qui régulent le cycle du sommeil. Cette action réduit le temps de sommeil total. La durée d'éveil est augmentée, mais le nombre d'heures de sommeil est réduit.

Le modafinil est indiqué comme traitement d'appoint pour le traitement de la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie, de la somnolence excessive associée au travail posté et du sommeil insuffisant associé à l'apnée obstructive du sommeil. Il a été suggéré que ses effets pourraient être médiés par les récepteurs α4β2. Alors que le modafinil augmente l'activité des neurones dopaminergiques dans les ganglions de la base, le mécanisme d'action exact n'est pas compris. Bien que le modafinil soit un stimulant du système nerveux central, il s'agit d'un agent récepteur non amphétamine et non NMDA (NAND-A) avec une activité d'inhibition de la recapture de la dopamine, de la noradrénaline et de la sérotonine. Il n'induit pas les sentiments euphoriques communs à l'amphétamine ou à la cocaïne, mais le modafinil peut provoquer d'autres effets secondaires, tels que fatigue, maux de tête, nausées et étourdissements. La substance est également connue sous le nom de stramonium, bromhydrate de modafinil, ritalin, lévi-flumine, armestol et armine. Lorsqu'il est oral, Modafinil peut être administré avec ou sans nourriture et a un début d'action très rapide. La substance peut être prise à des doses beaucoup plus importantes que les autres stimulants courants. Il n'y a pas de dose thérapeutique maximale connue, mais la plupart de la littérature soutient des doses comprises entre 50 et 400 mg. Le modafinil est un activateur cognitif de la catégorie des stimulants. Il agit comme un psychostimulant pour améliorer l'éveil et est actuellement utilisé pour le traitement de la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie et à l'hypersomnie idiopathique. Il est également utilisé comme aide à l'éveil nocturne pour les travailleurs postés qui doivent rester éveillés pendant leur travail. Le modafinil est également utilisé hors AMM dans d'autres conditions telles que le décalage horaire, la dépression, le TDAH et l'obésité, et comme pilule amaigrissante.

Le modafinil est généralement bien toléré. Les effets secondaires courants comprennent les nausées, les maux de tête et les troubles du sommeil. Des réactions dermatologiques rarement graves peuvent survenir chez les personnes présentant des prédispositions génétiques et plus fréquemment chez les patients pédiatriques. L'arrêt est recommandé dès les premiers signes d'éruption cutanée ou de réactions similaires. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose. Il n'est pas clair si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger. La quantité de médicament utilisée peut devoir être ajustée chez les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Il n'est pas recommandé chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artérielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil. Les utilisateurs de modafinil ont signalé une amélioration des concentrations d'attention, de concentration et de mémoire, en particulier chez les personnes âgées de 40 à 65 ans. Chez les personnes atteintes de TDAH, le modafinil est généralement utilisé en association avec un stimulant, ou peut être utilisé seul. Une partie du cerveau appelée locus coeruleus, qui produit une substance chimique appelée noradrénaline qui influence le sommeil et l'éveil, serait responsable de l'influence du modafinil sur le système dopaminergique du cerveau. Le modafinil provoque la libération de dopamine à une quantité suffisante pour l'éveil, sans provoquer de stimulation excessive. Bien qu'il ait été rapporté que le modafinil augmentait les niveaux de dopamine dans le cerveau, certaines études ont montré que le médicament pouvait en fait diminuer la quantité de dopamine dans certaines régions. Bien que le modafinil n'interfère pas avec l'absorption d'autres médicaments, certains médicaments peuvent interférer avec l'action du modafinil en bloquant sa liaison aux récepteurs de l'adénosine. Le modafinil est recommandé pour le traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. La dose de modafinil recommandée par le fabricant est de 200 à 400 mg avant le coucher, 400 mg étant la dose d'entretien la plus élevée. Une dose quotidienne de 100 à 200 mg pour les adultes est recommandée.

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