Modafinil

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Le modafinil est apparu pour la première fois sous forme de racémate, mais il est disponible sous sa forme énantiomère S énantiomériquement pure depuis 1986. Le modafinil en tant que racémate est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal après administration orale, mais il est converti par le foie en énantiomère S actif. . Le modafinil est une petite poudre cristalline blanche, inodore, insipide, insoluble dans l'eau. Il se présente sous forme de comprimés pelliculés de 100 mg, de gélules de gélatine dure de 200 mg ou de suppositoires de 200 mg. Le modafinil est disponible aux États-Unis sous des formes contenant du dimésylate de lisdexamfétamine ou de l'amphétamine, en plus du modafinil actuellement prescrit (traitements non autorisés par la Food and Drug Administration des États-Unis). Rien n'indique que le modafinil soit utile pour d'autres conditions. Il est considéré comme sûr pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement. Le modafinil a été étudié en association avec l'apprentissage et la mémoire chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Le modafinil a été associé à un dysfonctionnement sexuel, en particulier chez les personnes obèses. On pense que le modafinil active le système noradrénergique dans le cerveau, stimulant les neurotransmetteurs comme la noradrénaline et la dopamine. Il a été émis l'hypothèse que le modafinil agit en interférant avec le système adénosine. Le modafinil a été développé pour traiter la narcolepsie, une maladie neurologique caractérisée par des épisodes de sommeil incontrôlables, une cataplexie et une somnolence excessive. On ne sait pas si le modafinil agit pour traiter la somnolence due au travail posté, à l'apnée obstructive du sommeil et à l'apnée multiple du sommeil. Le modafinil est un médicament non opiacé approuvé par la FDA. Les personnes ayant des antécédents d'abus d'opiacés, ou qui sont enceintes ou qui allaitent, ne doivent pas utiliser le modafinil. Le modafinil n'est pas recommandé pour les personnes ayant un état mental altéré, des antécédents d'hallucinations ou un trouble convulsif.

Le modafinil est utilisé chez les adultes pour traiter la somnolence excessive due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Une personne souffrant de somnolence excessive due à la narcolepsie peut travailler tout en prenant du modafinil jusqu'à 36 heures. Une personne souffrant de somnolence excessive due à l'apnée obstructive du sommeil peut obtenir la même quantité de repos tout en le prenant jusqu'à 72 heures. Une personne souffrant de somnolence excessive en raison d'un trouble du sommeil lié au travail posté peut également obtenir la même quantité de repos tout en prenant du modafinil jusqu'à 72 heures. Le modafinil est principalement indiqué pour le traitement du SAOS. Il traite à la fois la somnolence diurne et le principal trouble du sommeil du trouble qui serait de nature centrale, en aidant à augmenter la fréquence respiratoire et la profondeur du sommeil. Une étude récente a montré que le modafinil était plus efficace que le placebo lorsqu'il était associé à un traitement comportemental pour traiter les adultes souffrant d'apnée obstructive du sommeil. Les participants à cette étude ont montré une amélioration statistiquement significative dans le domaine du fonctionnement et de la qualité de vie lorsqu'ils ont utilisé le modafinil. Une autre étude a montré que le médicament était sans danger et qu'il pouvait être utilisé pour traiter l'AOS, cependant, l'essai a été interrompu après que les patients du groupe médicamenteux aient développé des hallucinations et des délires. Le modafinil et les comprimés souples de modafinil sont disponibles aux États-Unis et au Canada uniquement sur ordonnance. Le nom générique du Modafinil est Provigil. Il existe une version générique du modafinil disponible aux États-Unis qui s'appelle R-modafinil. Les sublinguales de modafinil, une forme générique de modafinil, sont disponibles en Europe et dans d'autres pays du monde. Il existe des comprimés de Modaferon, l'une des formes de modafinil. Les comprimés de Modalgin sont une autre forme de modafinil disponible aux États-Unis. Des informations précises sur Modafinil sont fournies ici. Le modafinil est disponible uniquement sur ordonnance aux États-Unis ; peuvent être achetés en ligne. Voir l'article sur Wikipédia

Les utilisations médicales du modafinil se présentent sous la forme de psychostimulants, tels que le méthylphénidate, pour augmenter l'éveil chez les patients atteints de narcolepsie, d'apnée obstructive du sommeil et de troubles du sommeil liés au travail posté. Il a été émis l'hypothèse que Modafinil peut avoir un effet direct sur les niveaux de sérotonine, mais cela n'est pas connu. On pense que certains récepteurs de la sérotonine sont influencés par le modafinil, mais le mécanisme exact n'est pas connu. Bien qu'il y ait des suggestions d'une action anti-cataplectique du Modafinil, il y a peu de preuves à l'appui. En fait, la recherche est mitigée. Le modafinil est connu pour stimuler un gène appelé aryl cyclase et peut faciliter la noradrénaline et l'acétylcholine. Le modafinil est un dérivé de la benzazépine exceptionnellement rare qui fonctionne comme un agent favorisant l'éveil. Il s'agit d'un nouvel activateur cognitif chimiquement distinct de l'amphétamine et de la méthamphétamine. Il agit dans le système nerveux central et peut augmenter le nombre de neurones dans les régions du cerveau qui contrôlent l'excitation. En tant que stimulant cognitif, il est différent des autres médicaments favorisant l'éveil. Contrairement à ses indications approuvées, qui sont l'insomnie dans la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil, il a été commercialisé comme un prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil. Le modafinil a reçu son approbation aux États-Unis en 1998 sur la base d'essais cliniques qui l'ont trouvé aussi efficace que l'Adderall, un stimulant utilisé pour traiter le TDAH. Plusieurs essais cliniques publiés en 2007 ont suggéré que le médicament pourrait améliorer les performances cognitives chez des volontaires sains. Un essai contrôlé par placebo en double aveugle de 2015 publié dans la revue Psychopharmacology a examiné ses effets sur l'attention visuelle et la mémoire de travail. L'essai a porté sur 118 volontaires adultes en bonne santé avec un âge moyen de 30,5 ans et un niveau d'éducation médian de 13 ans. Alors que le modafinil n'a pas amélioré l'attention visuelle, il a amélioré la capacité à maintenir l'attention.

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