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Depuis 2015, il existe des preuves cliniques préliminaires d'amélioration cognitive à l'aide de modafinil. Une revue systématique de la littérature de 2017, comprenant 29 essais contrôlés randomisés, 35 études ouvertes randomisées, une extension ouverte et cinq études de suivi, a révélé un effet positif du modafinil sur les performances cognitives. Bien qu'il n'y ait pas suffisamment de preuves pour faire des affirmations concrètes, les auteurs ont conclu que le modafinil pourrait s'avérer efficace pour améliorer la cognition. On prétend que le modafinil a des effets positifs sur l'attention, la concentration et la mémoire. Le modafinil est commercialisé pour le ronflement et s'est avéré efficace dans des études contrôlées à court terme. Modafinil a été trouvé pour améliorer la capacité d'apprendre. Le modafinil s'est également avéré efficace dans le traitement du sevrage de l'alcool et de la cocaïne, ainsi que dans le traitement de la narcolepsie. La chimie du modafinil est étroitement liée à celle d'autres bloqueurs de neurotransmetteurs dérivés de l'amphétamine, tels que la phénytoïne, ainsi qu'aux amphétamines elles-mêmes. Le modafinil inhibe la monoamine oxydase A, en particulier la MAO-A (automate qui décompose les neurotransmetteurs monoamines, la sérotonine et la dopamine). En particulier, comme il agit comme un puissant inhibiteur de la MAO-A, il augmente nettement les niveaux de sérotonine dans les fentes synaptiques. Cela provoque une libération de sérotonine plus forte et plus longue. Ainsi, les effets du modafinil semblent s'expliquer par une combinaison d'une mobilisation et d'une libération intracellulaire accrues de neurotransmetteurs aminergiques avec une inhibition concomitante de leur recapture. Les antidépresseurs tricycliques (ATC) peuvent altérer la capacité de conduire et d'utiliser des machines. Le modafinil n'est pas utilisé pour traiter la dépression. Le modafinil ne guérit aucune maladie. N'utilisez pas Modafinil pour traiter des conditions pour lesquelles il n'a pas été approuvé.

Le modafinil peut être utilisé pour le traitement de la somnolence et des troubles cognitifs. Chez les enfants et les adolescents, il a été utilisé pour traiter la somnolence diurne excessive et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), en 2017, environ 10,5 millions d'Américains ont utilisé du modafinil. Les statistiques pour 2018 ne sont pas encore disponibles. On rapporte que le modafinil améliore plusieurs systèmes neurochimiques, y compris les systèmes histaminergiques, cholinergiques et dopaminergiques. Il agit sur le système histaminergique, sur le système cholinergique, et à la fois sur les récepteurs de la sérotonine et de la dopamine. Le modafinil est un puissant bloqueur du transporteur de la dopamine et est donc classé comme un inhibiteur de l'absorption de DA. Les mêmes énantiomères du modafinil semblent également inhiber les transporteurs de la noradrénaline et de la sérotonine. Le modafinil est plus susceptible de se lier au transporteur DA et aux transporteurs de la sérotonine plutôt qu'au transporteur de la noradrénaline in vivo chez l'homme. Au niveau de son site de liaison, le modafinil est un inhibiteur sélectif relativement puissant de la recapture de la dopamine et est également un inhibiteur partiel de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Il a également été rapporté que le modafinil augmentait sélectivement les niveaux de dopamine dans le cortex préfrontal et le striatum dorsal du rat. Le modafinil se lie également aux transporteurs de la dopamine et de la sérotonine. Les études sur la sécurité du modafinil chez les enfants sont toutes de courte durée. Une étude a trouvé des effets positifs sur l'attention et le comportement chez les enfants âgés de 6 à 18 ans atteints de TDAH, avec seulement des effets légers. Le risque d'effets secondaires, tels que les hallucinations ou la manie, n'a pas augmenté chez les enfants. Le modafinil a été utilisé avec un certain succès dans le traitement de la narcolepsie chez les enfants. Le modafinil aurait été efficace pour le traitement des troubles du sommeil chez les athlètes et est parfois utilisé comme aide à l'étude dans le milieu universitaire. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central et peut provoquer des effets secondaires similaires aux stimulants. Certains de ces effets secondaires peuvent être gérés avec une réduction temporaire de la dose et/ou un autre médicament.

Responsable de l'amélioration de l'éveil chez l'homme avec les signes de narcolepsie, l'insuffisance de l'organe endocannibal et l'hyperhidrose, lorsqu'il module les récepteurs de la dopamine. Ces faits indiquent qu'il a également été utilisé dans le traitement d'autres troubles du sommeil avec des symptômes similaires et dans le traitement de l'insomnie pathologique. La caféine semble bloquer l'effet neuronal du Modafinil. Le modafinil n'est pas recommandé pour une utilisation chez les personnes ayant des antécédents de toxicomanie. Le modafinil agit en stimulant la libération de dopamine dans le cerveau. La dopamine est une hormone liée à tous les aspects de votre performance physique et mentale. La dopamine est le neurotransmetteur "naturel" du cerveau et elle stimule votre humeur et votre vigilance. Le modafinil est généralement bien toléré, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Cela peut provoquer des étourdissements chez certaines personnes. Il existe un effet secondaire lié au modafinil approuvé aux États-Unis : la suppression des pulsions de sommeil. Parce que le modafinil agit en prolongeant l'éveil, il peut réduire la motivation et la motivation. On pense que les effets du modafinil sur l'éveil, la vigilance et la cognition sont dus à la stimulation des zones du cerveau, principalement dans le cortex cérébral, impliquées dans la libération d'acétylcholine, ainsi que de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA ), les systèmes de neurotransmetteurs de la dopamine et de la noradrénaline. Il augmente également la libération d'épinéphrine par la glande surrénale pendant l'exercice. Dans une étude, les chercheurs ont observé que les sujets ayant reçu deux traitements de Modafinil 100 mg par rapport à un placebo ont rapporté une qualité de vie et une qualité de travail supérieures. Le médicament n'a eu aucun effet significatif sur la concentration ou la vigilance. Il n'a pas été bien étudié en milieu de travail pour déterminer s'il améliore les performances. Le modafinil peut être utilisé chez certains patients qui ont besoin de traiter une somnolence excessive liée à la narcolepsie, au travail posté, à l'insomnie ou au décalage horaire. Ce médicament peut être une solution viable pour la somnolence excessive chronique, cependant, ce n'est peut-être pas la bonne option pour tout le monde.

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