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Le modafinil est un stimulant du système nerveux central non amphétamine qui a été synthétisé pour la première fois en France en 1966 par Michel Jouvet dans le but de synthétiser un agent pour combattre la narcolepsie. Il a été commercialisé en 1994 par Sun sous le nom de Provigil. Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence chronique causée par la narcolepsie, la narcolepsie avec cataplexie, la somnolence due au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil (hypopnée). Le modafinil est indiqué pour traiter la somnolence chez les patients souffrant de narcolepsie ou de troubles du sommeil liés au travail posté, mais il n'y a pas suffisamment de preuves de son efficacité dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ou comme activateur cognitif chez les adultes en bonne santé. Modafinil HCL est un stimulant du système nerveux central administré via un spray nasal pour améliorer l'éveil chez les personnes souffrant de divers troubles du sommeil. Modafinil HCL est un promédicament, ou précurseur, du modafinil. Le modafinil est un stimulant du SNC et est utilisé pour traiter la somnolence chez les personnes atteintes de narcolepsie, de troubles du sommeil liés au travail posté et d'apnée obstructive du sommeil. Modafinil HCL est indiqué pour le traitement de la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil (OSA). Le modafinil oral est approuvé pour cette indication. Le modafinil ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou chez les patientes qui allaitent. Chez les personnes ayant des antécédents de psychose ou de maladie de Parkinson, l'utilisation de Modafinil peut provoquer des symptômes psychiatriques. Le modafinil a été largement étudié en laboratoire, mais pas chez l'homme. Pour cette raison, les informations sur les effets secondaires à court terme du modafinil ne sont pas disponibles. Cependant, on pense que le médicament provoque des maux de tête et des troubles du sommeil. Ces effets secondaires disparaissent peu de temps après la prise du médicament.

Le modafinil est utilisé chez les patients pour lesquels la sieste n'est pas recommandée et chez les patients atteints de narcolepsie-cataplexie avec un sommeil insuffisant, un travail posté et/ou un dysfonctionnement cognitif lié au travail. Le modafinil est une substance contrôlée de l'annexe IV. Le médicament est disponible sous diverses formes. Modafinil est disponible dans une capsule à libération prolongée. Un produit à libération immédiate est disponible sous forme de comprimé. Les gélules à libération prolongée sont prises trois fois par jour. Les comprimés à libération immédiate se prennent deux à trois fois par jour. Le modafinil est un stimulant qui a été développé principalement comme traitement des troubles du sommeil. C'est un psychostimulant qui agit en se liant aux transporteurs de la dopamine dans le cerveau. Le modafinil a de faibles effets dopaminergiques, mais est suffisamment élevé pour produire des augmentations de dopamine. Chez la plupart des gens, cela se traduit par des sentiments d'euphorie, une augmentation de l'énergie, de la motivation et de la vigilance, et une diminution des sensations de fatigue. Chez les personnes atteintes de narcolepsie, on pense que cela aide à les réveiller de leur cycle de sommeil, leur permettant de fonctionner plus normalement pendant la journée. Dans certains cas, il est utilisé comme traitement de la somnolence diurne excessive chez les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique. Il peut également avoir un potentiel d'utilisation comme traitement de la dépression. On pense que l'activation des récepteurs dopaminergiques centraux peut contribuer aux effets antidépresseurs du modafinil. Modafinil, découvert en 1963 par le professeur Pierre Modipa, produit à l'origine à partir de Mofegil, un type particulier de Centella asiatica. Le modafinil a été étudié en recherche fondamentale pendant de nombreuses années, mais le médicament est utilisé en clinique depuis 1994. Comparé à la plupart des médicaments sur ordonnance et des drogues illicites, le modafinil est bon marché. Un paquet de 10 comprimés Alertec coûte 8,64 £, tandis qu'un couple illicite de pilules d'ecstasy peut coûter 11,50 £. Une dose de 50 mg de cocaïne (dont la version britannique peut coûter aussi peu que 18 £ pour une petite quantité) coûte 25 £ dans la rue. Le modafinil peut être acheté en vente libre dans certains magasins de grande rue. Le prix d'un paquet de 100 comprimés dans un magasin au Royaume-Uni est de 9,50 £. En novembre 2019, il a été signalé que le NHS prescrivait un traitement à base de modafinil pour les symptômes de troubles du sommeil chez 850 000 personnes.

Le modafinil est très bien toléré, avec peu d'effets indésirables ; un taux d'effets secondaires plus élevé que d'habitude a été associé à des doses excessives. Les effets secondaires courants du modafinil comprennent des étourdissements ou des étourdissements, des maux de tête, de la somnolence, une bouche sèche et des nausées. Des études non contrôlées dans lesquelles les participants prenaient jusqu'à 1 000 mg par jour ont montré que le modafinil provoque de rares effets secondaires graves tels que des hallucinations, des pensées suicidaires et des réactions de type allergique pouvant mettre la vie en danger. Le modafinil est commercialisé aux États-Unis par Sun Pharmaceutical Industries Ltd. et au Canada par le CSPC. Aux États-Unis, Modafinil a été commercialisé sous le nom de marque Provigil, Modalert et Concerta, et son logo est souvent obscurci par d'autres sociétés pharmaceutiques aux États-Unis. Sun Pharmaceutical Industries Ltd. a déposé le nom de marque Modafinil dans l'Union européenne. Le modafinil est un médicament sur ordonnance disponible aux États-Unis sous forme de comprimés de 0,25 mg, 0,5 mg et 1 mg. Dans certains pays, le modafinil est également disponible sous une forme générique. À ce jour, la majorité des études humaines sur le modafinil ont examiné ses effets en tant qu'agent favorisant la vigilance diurne chez les patients atteints d'un syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) et d'un trouble du sommeil lié au travail posté. Moins de travail a été fait sur son potentiel d'amélioration cognitive, bien qu'un certain nombre d'études aient été menées sur le modafinil dans des modèles animaux. Les résultats de ces études chez les animaux ont été mitigés, bien que certaines études aient montré des effets bénéfiques. L'Université de l'Arizona et l'Institut national français de la santé et de la recherche médicale (INSERM) ont mené des essais humains sur le modafinil et ont trouvé des preuves de son efficacité chez les personnes atteintes d'une maladie de type narcolepsie. Cependant, la situation chez l'homme n'est pas tout à fait claire. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central utilisé en complément de la psychothérapie et dans le traitement des troubles du sommeil. Il peut être prescrit pour le traitement à court et à long terme de ces affections.

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