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Le médicament est souvent utilisé pour traiter les troubles du sommeil tels que la privation de sommeil, la narcolepsie et les troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil agit en augmentant la production de norépinéphrine, un neurotransmetteur responsable de l'éveil. Le modafinil diminue également la libération de dopamine, un neurotransmetteur qui fait partie du "centre du sommeil" du cerveau et facilite donc la transition d'un état d'éveil à un état de sommeil. Cela explique les effets secondaires courants des maux de tête et des troubles du sommeil. Le modafinil peut également améliorer l'éveil au prix d'une amélioration de la qualité du sommeil, bien que cela soit incertain. Les effets favorisant l'éveil du Modafinil peuvent être attribués à l'ingrédient actif, Armodafinil ou Desmodafinil. Le modafinil, ou 2-[(diphénylméthyl)sulfinyl]acétamide, est un composé chimique de formule chimique C17H19N2O3S. C'est un dérivé de l'amphétamine. Le modafinil est un mélange racémique de R-modafinil et de S-modafinil (désignés respectivement par R-modafinil et S-modafinil). Les autres noms du modafinil incluent almorexant, ART 5988, modafinilum et rho-modafinilum. Le modafinil est le seul énantiomère actif du rho-modafinilum. Le modafinil a un poids moléculaire de 261,415. Le modafinil est un médicament délivré sur ordonnance développé dans les années 1970 par le médecin français Michel Jouvet. Professeur de physiologie, Jouvet cherchait un médicament qui lui permettrait de rester éveillé toute la journée sans devenir hyperactif. Par un heureux hasard, il a inventé le modafinil, qui est rapidement devenu un médicament sur ordonnance. L'activation par le modafinil des récepteurs bêta adrénergiques dans le cerveau est conçue pour imiter l'effet de la noradrénaline. La norépinéphrine est naturellement libérée dans le cerveau en réponse à l'exercice ou au stress. L'objectif est donc d'encourager les gens à penser à se lever et à aller travailler. Contrairement aux amphétamines qui activent à la fois les récepteurs alpha et bêta adrénergiques, provoquant ainsi des effets secondaires plus graves tels que l'anxiété et l'insomnie, le modafinil est considéré comme plus sûr car il n'active que les récepteurs bêta, laissant ainsi les récepteurs alpha libres de combattre les effets de la caféine. (qui active les récepteurs alpha). On pense également qu'il empêche les sensations d'être "élevé", donnant à l'utilisateur un état mental plus propre. Le modafinil augmente également les niveaux du neurotransmetteur acétylcholine, qui à son tour augmente le flux sanguin vers le cerveau, créant un « état mental amorcé » et améliorant la mémoire. Le nom chimique du modafinil est 2-(benzhydrylsulfinyl)acétate. Il est disponible sous forme de poudre blanche à blanc cassé, inodore. Modafinil à partir de 2013 était disponible sous trois formes génériques : Modavance, Modavance Rapid et Stalevo. Les génériques constituent une alternative peu coûteuse aux médicaments de marque pour la plupart des gens. Les noms de marque courants sont Provigil, Nuvigil, Modalert, VIVEPER, Daytrana et Auranofin. Bien que certaines personnes conservent les droits de brevet et aient la possibilité de choisir le produit de marque, il n'est pas nécessaire de le faire. Au moins une autre version est également disponible, Ivaxel. Il s'agit d'une solution buvable. Certaines entreprises, comme Helion, vendent du modafinil générique (prise de comprimés oraux sous forme de solution solide). Le modafinil est administré une fois par jour, avec deux doses d'entretien, à environ 50 mg 30 min avant le coucher. Le médicament est généralement pris avec un repas, pour diminuer les effets secondaires.

Le modafinil ne doit pas être utilisé chez les personnes sensibles à ces médicaments ou à d'autres médicaments. Le modafinil ne doit pas être utilisé chez les enfants ou les femmes enceintes. Les personnes ayant des antécédents de problèmes cardiaques, d'ulcères ou de problèmes mentaux doivent faire preuve de prudence. Le modafinil peut augmenter le risque de rythme cardiaque anormal chez les personnes atteintes de ces affections. Modafinil, également connu sous le nom de d-alfinamide et R-(+)-2-(diphénylacétyl)-N-éthyl-1-fluoroéthyl-cyclopropane carboxamide, également connu sous le nom de médicament vyvanse et nom commercial Provigil est un médicament oral approuvé pour réduire la fatigue associés au travail posté. Son nom commercial est Provigil, tandis que le médicament est commercialisé sous le nom de Centrophénoxine avec modafinil. Le modafinil est une benzodiazépine. Comme les autres benzodiazépines, il se lie aux récepteurs des benzodiazépines et augmente les effets d'un neurotransmetteur appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA), aidant à calmer une personne. Le modafinil est approuvé aux États-Unis pour traiter la narcolepsie avec cataplexie, les troubles du sommeil liés au travail posté, l'hypersomnie idiopathique, l'apnée obstructive du sommeil et la somnolence excessive associée au sevrage des sédatifs ou d'autres dépresseurs du SNC. Les preuves de son efficacité pour une utilisation en tant que stimulateur cognitif sont limitées. Les recherches sur son efficacité pour cette utilisation ne sont pas concluantes. Le modafinil se prend par voie orale. Le modafinil est un stimulant délivré sur ordonnance. Son mécanisme d'action est inconnu. Il agit sur le cerveau pour supprimer le sommeil et sa demi-vie est d'environ six heures. L'interaction du modafinil avec d'autres médicaments n'est pas encore entièrement comprise. Les effets d'une dose unique ou de doses multiples de modafinil sur la réponse clinique à une dose unique d'un autre médicament ou à des doses multiples d'un autre médicament ne sont pas connus. À ce jour, aucune interaction médicamenteuse cliniquement significative n'a été identifiée.

Le modafinil peut provoquer des effets secondaires graves s'il est mal utilisé ou abusé, notamment l'anaphylaxie, le syndrome sérotoninergique et le syndrome de Stevens-Johnson. Les patients atteints de maladie bipolaire ou ayant des antécédents familiaux de trouble bipolaire peuvent être plus à risque de développer une dépression bipolaire. Des recherches préliminaires suggèrent également que Modafinil peut améliorer les symptômes de la dépression majeure. Certaines recherches suggèrent que le modafinil est utile chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Le modafinil est également couramment utilisé dans le traitement de la narcolepsie. Le modafinil est le seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour traiter la somnolence excessive chez les personnes souffrant de troubles du travail posté liés à l'emploi. Des chercheurs ont mené des études sur le modafinil comme activateur cognitif chez les animaux et les humains. Les études animales montrent une capacité d'apprentissage améliorée, une conscience spatiale accrue et un temps de réaction amélioré chez les animaux éveillés après l'administration de modafinil. Modafinil a été trouvé pour améliorer l'apprentissage chez l'homme. Modafinil est approuvé par la FDA pour vous aider à rester vigilant pendant les longs quarts de travail. Disponible sous forme de comprimés, à croquer et sous forme liquide, il est disponible à la vente aux États-Unis dans les dosages de 100 mg, 200 mg et 400 mg. Certaines marques de Modafinil incluent Actifed, Adrafinil, Provigil, Effexor, Risperdal, Pristiq, Armodafinil, Duromine et Arise. Développé à l'origine par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les laboratoires Lafon, le modafinil est prescrit en France depuis 1994 et a été approuvé pour un usage médical aux États-Unis en 1998. Aux États-Unis, il est classé comme substance contrôlée de l'annexe IV, bien que sa classification a été remis en question. Au Royaume-Uni, il s'agit d'un médicament délivré uniquement sur ordonnance. Il est disponible en tant que médicament générique. En 2019, le modafinil était le 336e médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis, avec plus de 900 000 ordonnances.

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