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Le modafinil est parfois utilisé hors AMM pour traiter le TDAH, en particulier chez les enfants. Alors qu'un certain nombre d'études suggèrent un avantage à l'utilisation du modafinil, pour l'instant, le modafinil n'est pas approuvé par la FDA pour le TDAH. Disponible en comprimés de 100 et 200 mg, le Modafinil peut être difficile à fabriquer et à conserver en raison de son odeur huileuse et huileuse, est fourni dans une capsule de couleur rouge. C'est le traitement le plus prescrit en France, où il est utilisé depuis 1994 dans les troubles du sommeil et le travail posté. Le modafinil a également été étudié pour le traitement de la dépression, du TDAH et du déclin cognitif lié au vieillissement, mais son efficacité n'a pas été démontrée. été démontré. Le modafinil a plusieurs utilisations pharmaceutiques signalées chez l'homme. Le modafinil a été étudié et s'est avéré efficace pour améliorer l'éveil des personnes atteintes de narcolepsie, de troubles du sommeil liés au travail posté et d'apnée obstructive du sommeil. Il semble améliorer les performances chez les personnes présentant des déficiences dans les cycles de sommeil et des symptômes de trouble du sommeil lié au travail posté qui subissent une désynchronisation du rythme circadien, et améliorer la vigilance chez les souris présentant des cycles de sommeil déficients. Le médicament semble avoir des effets moins importants sur les utilisateurs de stéroïdes anabolisants (il augmente les effets métaboliques des stéroïdes anabolisants) et est devenu très populaire pour l'amélioration cognitive. Les comprimés de modafinil peuvent être avalés entiers ou coupés en deux et divisés en deux. Contrairement à l'acétaminophène, qui nécessite une dose élevée pour fournir la même quantité de soulagement de la douleur, le modafinil ne cause pas de dommages au foie à fortes doses. En effet, il ne provoque qu'une légère augmentation des enzymes hépatiques dans le sang. Cela en fait un meilleur choix pour ceux qui recherchent une option plus sûre.

Le modafinil agit en se liant aux récepteurs de la dopamine dans le cerveau. Il a également un effet inhibiteur direct sur l'hydrolyse de l'adénosine monophosphate cyclique (cAMP) par la nucléotide phosphodiestérase cyclique. On pense également que le modafinil augmente les niveaux d'acétylcholine dans le cerveau et peut exercer ses effets via les récepteurs adrénergiques alpha1A et alpha1B. Le modafinil semble également stimuler la synthèse du GABA, un neurotransmetteur inhibiteur, dans le cerveau. Les mécanismes exacts par lesquels le modafinil agit comme activateur de la cognition ne sont pas clairs. Il a été démontré que le modafinil libère le stimulant naturel du cerveau Au Royaume-Uni, le modafinil est disponible en vente libre pour le traitement de la narcolepsie et des troubles du sommeil liés au travail posté. De même, il semblerait que le modafinil soit disponible sans ordonnance en France. Le modafinil est formulé sous forme de poudre blanche, inodore et insipide, bien que son goût amer puisse se dissiper après une dose initiale. Une formulation à libération prolongée de 100 mg est également disponible et commercialisée sous le nom de Provigil SR. C'est un agent favorisant l'éveil qui modifie le cycle veille-sommeil, modifie les neurotransmetteurs (tels que la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline) et altère la fonction cognitive. Le modafinil agit en modifiant directement le potentiel membranaire, comme tous les stimulants. Cela augmente les niveaux de dopamine dans le cerveau, ce qui, à son tour, provoque l'éveil. Le modafinil ne fournit pas l'analgésie à laquelle on pourrait s'attendre en augmentant l'activité noradrénergique. Le mécanisme d'action diffère des autres stimulants. Adderall agit en inhibant la pompe de recapture de la sérotonine et devrait donc avoir un effet opposé sur l'éveil. Le Ritalin agit principalement en inhibant la recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Le modafinil, en revanche, n'inhibe aucune protéine de recapture. Le modafinil est efficace dans la prévention de la somnolence associée au travail posté et est généralement administré au début du poste. Il peut également être utilisé pour traiter la somnolence associée au décalage horaire, avec 150 à 300 mg pris au coucher, mais pas avant le milieu de la journée.

Le modafinil peut diminuer les concentrations plasmatiques du CYP2C19 (inhibiteurs du CYP2C19) et des substrats du CYP3A4 (inhibiteurs du CYP3A4). À des doses élevées (modafinil > 1200 mg), il peut entraîner une élévation des concentrations plasmatiques des substrats du CYP2C19 (inducteurs du CYP2C19) et du CYP3A4. Le modafinil peut augmenter la biodisponibilité de la clarithromycine, de la rosiglitazone et du zolpidem. Le modafinil peut également augmenter les concentrations plasmatiques d'érythromycine et de kétoconazole. Le modafinil augmente les effets de la caféine. Le modafinil peut augmenter la clairance de l'escitalopram et peut augmenter les effets de l'amitriptyline. Le modafinil peut augmenter les effets des antidépresseurs tricycliques (ATC). Il a été démontré que le modafinil prolonge les effets des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et de la venlafaxine. Le modafinil a été développé spécifiquement pour la narcolepsie dans les années 1970. La narcolepsie est un trouble neurologique du sommeil qui se traduit par une somnolence excessive causée par une diminution de la production de l'hormone du sommeil connue sous le nom de mélatonine. La maladie provoque des problèmes de mémoire et entraîne souvent une incapacité de conduire en raison d'une somnolence excessive. Le modafinil a été développé afin d'augmenter le niveau de dopamine, un neurotransmetteur, dans le cerveau. Le modafinil est une substance active approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de divers troubles du sommeil, y compris "les troubles du sommeil liés au travail posté, la somnolence excessive associée à la narcolepsie et l'hypersomnie idiopathique". L'Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé du Royaume-Uni (MHRA) a également approuvé le Modafinil à cette fin. Il est fabriqué par Paris, par Modatec Pharmaceuticals Le modafinil est un hypnotique à action centrale destiné à améliorer l'éveil sans provoquer de sédation importante. Il existe peu de données suggérant qu'il améliore la mémoire ou le temps de réaction visuel et auditif. Il n'est pas approuvé chez les enfants de moins de 12 ans.

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